Uma técnica minimamente invasiva: Restauração Dentoalveolar Imediata

A Restauração Dentoalveolar Imediata é uma técnica cirúrgica que amplia a indicação da carga imediata em dentes individuais. Por seu intermédio, perdas teciduais de pequeno, médio e grande porte são reconstruídas no mesmo ato cirúrgico da instalação do implante e confecção da coroa provisória. O desenvolvimento da técnica surgiu a partir da necessidade, pois na odontologia, a resolução de casos de perda dentária com comprometimento das paredes alveolares era muito invasiva e traumática para os pacientes.

No ano de 2006, ao atender um paciente com um caso clínico de perda dentária, surgiu o insight: por que não substituir o osso utilizado para a realização de implantes? À época, os profissionais precisavam em média quatro cirurgias para o tratamento completo, que levava de 14 a 16 meses para atingir os resultados esperados. O procedimento retirava o osso da parte inferior da mandíbula.

A minha experiência na odontologia me levou a cogitar a possibilidade de realizar todo o procedimento em apenas uma cirurgia, coletando o osso autógeno da tuberosidade maxilar posterior, estrutura rica em osso  medular. O osso, quando corretamente manejado, apresenta propriedades excepcionais para a reconstrução. Assim, com a colaboração do paciente – no qual ainda realizamos o acompanhamento anual – tive a oportunidade de levar a teoria para a prática. E, após o procedimento, chegamos a um resultado muito acima do esperado, mais preciso e minimamente invasivo. A técnica reduz o número de intervenções e aumenta a previsibilidade estética.

Acompanhei os resultados clínicos nos meses subsequentes por meio de consultas, radiografias e tomografias e, junto da equipe da clínica, verifiquei o sucesso do procedimento. Assim, passamos a desenvolver pesquisas sobre a biologia óssea junto ao centro da UNICAMP para aprofundarmos o conhecimento sobre os motivos pelos quais o implante funcionava. Foi possível entender mais profundamente os resultados obtidos, tanto no que diz respeito à capacidade de reparo do osso quanto à estabilidade óssea.

Desenvolvi para o segundo caso a metodologia e o protocolo da RDI, que se mantém fiel ao original mais de dez anos depois. Desta forma, ficaram claras as diferenças e os benefícios da técnica, que passou também a ser utilizada em casos complexos, onde há comprometimento de mais de uma parede óssea. A técnica possibilita a resolução de casos que apresentam grandes defeitos ósseos associados ou não a recessões gengivais

Hoje, afirmo que chegamos ao espaçamento ideal para a ósseointegração com a técnica. Utilizamos um espaço de 3mm, independente da área bucal, que viabiliza a adaptação tecidual e, principalmente, a estabilidade do enxerto, que perdura com o passar dos anos.

Com o procedimento, diminui-se ainda o trauma cirúrgico, em especial no pós-operatório; retoma-se rapidamente a autoestima do paciente, que sai da cirurgia com o implante completo e, por fim, torna-se economicamente viável reconstruir o sorriso perfeito, uma vez que os custos são reduzidos.

A Restauração Dentoalveolar Imediata transformou a odontologia, principalmente na área de implantes imediatos em área estética associada à reconstrução tecidual. Por isso, espero seguir compartilhando filosofia da RDI no mundo, para que cada vez mais pacientes sejam beneficiados pela mesma.